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区医疗保障局:持续高压强震慑 确保医保基金安全
发布时间:2021-10-11  来源:本网  点击量:105

        打击欺诈骗保。联合卫健、市场监管、公安等部门,开展打击医疗机构内外勾结欺诈骗保专项行动,重点打击协助或串通参保人员冒用他人医保就医、个人账户资金套现、勾结社会人员及犯罪团伙欺诈骗取医疗保险基金、以及医疗机构“大处方、滥检查、泛耗材”等不规范的医疗行为。累计查处不规范的医疗行为6类24个。打击“三假”。制定《打击“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保问题专项整治方案》,开展打击“假病人、假病情、假票据”专项行动,重点查处虚假住院、冒名顶替、伪造医疗文书、虚构医疗服务等“假病人”骗取医保基金的行为;查处医疗机构虚记、多记或串换药品、医用耗材、诊疗项目等“假病情”骗取医保基金的行为;查处伪造、编造进销存票据等“假票据”骗取医保基金的行为。今年以来,累计查处“假病情”26例,退回违规使用的医保基金2.71 万元,处违约金2.54万元。


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